如何预防耐药肺结核的发生？

耐药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌对一种或一种以上的抗结核药物耐药，所耐药物种类越多治疗越困难。由于耐药结核病比普通肺结核病情重，难治愈，最严重的几乎无药可治。治疗费用是普通肺结核的100倍，而且病程长，治疗时间长达 18-24个月，传播给他人的机会更多，被传染者一旦发病就是耐药肺结核，因此耐药肺结核的危害相对严重。

那么什么样的人容易得耐药结核病呢？一是不规律服药的普通结核病患者；二是复治结核病患者；三是耐药肺结核病患者的密切接触者。

预防耐药肺结核可采取以下措施：

第一，对于普通肺结核患者一定要按照肺结核的治疗原则，例如早期、联合、规律、适量、全程的抗结核治疗，肺结核患者在治疗过程中在1个月内其咳嗽、咳痰等症状会得到明显改善或消失，患者往往误认为疾病已痊愈而自行停药，这种情况很容易导致已经被抑制的结核菌重新大量繁殖并产生耐药性。因此症状好转也不能停药，要遵医嘱规律完成6-8个月的疗程，避免擅自地减药、停药以及不规律地服药，而诱发耐药肺结核形成。

第二，尽早发现治疗耐药患者，减少耐药菌的传播，从而避免被耐药肺结核患者传染。对所有病原学阳性的患者进行抗结核药物敏感性检测，以便早期发现耐药患者。现在快速地耐药检测方法1-2天内就可以诊断耐药患者。所以对于耐药肺结核的患者一定要早期发现、早期隔离治疗，通过隔离传染源、彻底治愈患者来预防他人被传染。

第三，耐药患者在治疗期间要做好预防感染措施。耐药结核病患者在治疗期间应尽可能减少到公共场所活动，如一定要外出应该佩戴口罩，同时尽量缩短户外活动的时间。在居家治疗时要注意居室隔离、室内通风、痰液消毒等都可起到减少传播耐药结核菌的目的。（结防所）